Infección alrededor de uno o ambos riñones.
ETIOLOGIA
Más del 75% de los abscesos perirrenales son ocasionados por infecciones del tracto urinario que tienen su inicio en la vejiga, se diseminan a los riñones y luego al área que los circunda. Otras de las causas del absceso perirrenal son la cirugía urológica y las infecciones del torrente sanguíneo.
El factor de riesgo de absceso perirrenal más significativo es la presencia de cálculos renales que bloquean el flujo urinario y que sirven de reservorio para la infección, ya que las bacterias tienden a pegarse a los cálculos y no es posible destruirlas con tratamiento antibiótico.
Entre el 20 y el 60% de los pacientes con absceso perirrenal tienen cálculos renales. Otros de los factores de riesgo para esta condición incluyen: tener un tracto urinario anormal, haberse sometido a una cirugía del tracto urinario, un trauma y tener diabetes.
SINTOMAS
Algunos de los síntomas del absceso perirrenal son el dolor abdominal o de los flancos, el cual puede diseminarse a la ingle e inclusive extenderse por la pierna. Más de la mitad de todos los pacientes desarrollan fiebre y otros presentan sudoración y escalofrío.
EXPLORACION
Uno de los signos del absceso perirrenal es la sensibilidad en la espalda o en el abdomen. Un análisis de orina muestra leucocitos y posiblemente glóbulos rojos. Un cultivo de orina puede mostrar uno o más tipos de bacterias si se realiza antes de administrar antibióticos. Aunque el cultivo de orina arroje resultados negativos, la presencia de leucocitos y la fiebre pueden ser indicios de un absceso perirrenal.
Una TC o un ultrasonido del abdomen pueden mostrar el área del riñon inflamada, lo cual sugiriría la presencia de un absceso perirrenal.
TRATAMIENTO
El tratamiento de un absceso perirrenal involucra el drenaje del pus ya sea con la colocación de un catéter a través de la piel o por medio de una cirugía. Igualmente, se deben administrar antibióticos inicialmente por vía intravenosa.
PRONOSTICO
En términos generales, el diagnóstico y tratamiento oportunos de un absceso perirrenal deben conllevar a buenos resultados. Si se presentan cálculos renales, estos se deben tratar para prevenir una infección posterior.
En raras ocasiones, la infección se puede diseminar al área alrededor del riñón y al torrente sanguíneo, lo cual puede ser mortal.
COMPLICACIONES
Si existen cálculos renales, una de las complicaciones de esta condición es la presencia de una infección continua.
Situaciones que requieren asistencia médica
Se debe buscar asistencia médica si se tienen antecedentes de cálculos renales y se desarrolla fiebre, escalofrío, ardor al orinar, dolor abdominal o si se presenta una infección del tracto urinario.
Prevención
Si una persona tiene cálculos renales, debe consultar con el médico sobre el mejor tratamiento para erradicarlos y de esta manera evitar el desarrollo de un absceso perirrenal. Si una persona se ha sometido a una cirugía urológica debe mantener el área afectada tan limpia como sea posible.
REFERENCIAS
MEDLINE. Enciclopedia Médica. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html 2006
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